Prótese fixa em porcelana livre de metal: sistema IPS Empress II / Metal-free porcelain fixed prosthesis: IPS Empress II system

Atualmente, há tendência na utilização de próteses livres de metal, em função da busca de um tratamento com excelência estética. Este trabalho propôs abordar essa modalidade terapêutica e relatar a sequência de um caso clínico de prótese fixa posterior de 3 elementos (14, 15 e 16) confeccionada com a cerâmica IPS Empress II. Apresentar-se-á o tratamento de uma paciente, 39 anos, que procurou a clínica de prótese fixa (FOSJC - UNESP). Possui oclusão adequada e ausência de hábitos parafuncionais. Por este tratamento apresentar ausencia de margem metálica, biocompatibilidaee e resistência mecânica, proporciona um trabalho que atende às exigências estéticas e funcionais do paciente

Torque de remoção de parafusos em pilares protéticos com conexão tipo hexágonointerno após ciclagem mecânica / Evaluation of the torque removal in internal hexagonal abutments submitted to a cyclic

O sucesso no tratamento reabilitador protético realizado sobre implantes ósseo-integrados pode ser comprometido por falhas mecânicas em seus componentes, tais como desajuste e até mesmo fraturas dos componentes protéticos quando expostos à função mastigatória. O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, o desajuste ocorrido na interface implante-intermediário por meio da aferição e comparação do torque inicial utilizado para a colocação do parafuso de fixação dos pilares protéticos em implantes com hexágono interno, com relação ao torque necessário para remoçãodessas estruturas antes e após a simulação da função mastigatória. Testes de ciclagem mecânica foram induzidos sobre os pilares protéticos. Mediu-se o torque de remoção dos parafusos de fixação dos pilares proteticos. Houve diminuição significativa nos valores de torque de remoção de todas as amostras, e a perda foi ainda maior nas amostras submetidas à ciclagem mecânica. Os dados obtidos permitem supor que há sempre diminuição nos valores de torque de remoção desses componentes e que a função mastigatória aumenta a probabilidade de desajuste na interface implante-pilar protético.

In vitro evaluation of the precision of working casts for implant-supported restoration with multiple abutments

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the accuracy of two working cast fabrication techniques using strain-gauge analysis. METHODS: Two working cast fabrication methods were evaluated. Based on a master model, 20 working casts were fabricated by means of an indirect impression technique using polyether after splinting the square transfer copings with acrylic resin. Specimens were assigned to 2 groups (n=10): Group A (GA): type IV dental stone was poured around the abutment analogs in the conventional way; Group B (GB), the dental stone was poured in two stages. Spacers were used over the abutment analogs (rubber tubes) and type IV dental stone was poured around the abutment analogs in the conventional way. After the stone had hardened completely, the spacers were removed and more stone was inserted in the spaces created. Six strain-gauges (Excel Ltd.), positioned in a cast bar, which was dimensionally accurate (perfect fit) to the master model, recorded the microstrains generated by each specimen. Data were analyzed statistically by the variance analysis (ANOVA) and Tukey's test (î±= 5 percent). RESULTS: The microstrain values (µepsilon) were (mean±SD): GA: 263.7±109.07µepsilon, and GB: 193.73±78.83µepsilon. CONCLUSION: There was no statistical difference between the two methods studied.

A influência da osseocompressão na estabilidade de implantes: revisão de literatura / The osteocompression influence on stability of dental implants: a literature review

O uso de implantes orais para restaurar o edentulismo parcial ou total tornou-se uma modalidade consagrada e bem aceita na comunidade odontológica. A osseointegraçãotrata-se de um processo dinâmico que está sob influência qualitativa e quantitativa de tecido ósseo e pela geometria do implante. Para tanto, um dos fatores que têm maior influência nos mecanismos de reparação óssea e sua conseqüente obtenção é a estabilidade primária. A osseocompressão é um princípio fisiológico que está presente na ortopedia desde 1900. Na Odontologia, a osseocompressão funcionalmente controlada serefere a compressão criada pelo procedimento de perfuração e condensação alcançada pela inserção do implante em tecido ósseo, promovendo estimulação fisiológica e desencadeando uma série de eventos bioquímicos que culminam em uma deposição ordenadade tecido ósseo, auxiliando no suporte das forças compressivas atuantes da superfície do implante no leito cirúrgico que se mantém em constante equilíbrio. Sabe-se atualmente que a osseocompressão tornou-se condição crucial no prognóstico de implantes submetidosà carga imediata, e depende de fatores biológicos, químicos e físicos. O objetivo deste estudo foi realizar uma ampla revisão da literatura dando enfoque àimportância da estabilidade primária e osseocompressão.

Expansão óssea com dispositivos manuais rosqueáveis com instalação simultânea de implante: relato de caso clínico / Bone expansion with manual screwed device with simultaneous implant placement: a clinical case report

Limitações anatômicas quantitativas e qualitativas do tecido ósseo, bem como reabsorçõesdiversas, limitam a realição dos procedimentos cirúrgicosna implantodontia. O formato do rebordo reabsorvido com conseqüente instalação de implantes com inclinações inadequadas, muitas vezes, resulta no comprometimento doperfil de emergência do transmucoso interferindo na resolução estética e biomecânica da prótese. Além disso , o alto grau de exig~encia estética dos pacientes e profissionais, o tempo, a morbilidade e o custo do tratamanto passaram a ter utualmente um grau de relevância muito maior. Assim sendo, a busca para as soluções de alta qualidade em espaço de tempo cada vez menos tornou-se fundamental. Cirurgias reconstrutivas como o enxerto ósseo t~em sido indicadas como alternativa para compensar essas limitações. Embasada na literatura científica a abordagem cirúrgica simultânea de reconstrução de áreas com defeitos ósseos e a colocaçãode implantes tornou-se uma alternativa terapêutica eficaz quando utilizada de forma criteriosa. esse estudo tem como objetivo relatar uma técnica cirúrgica alternativa de colocação de implante e a correção simultânea de uma área com defeito ósseo.

Avaliação da influência da ciclagem mecânica na resistência à flexão de cerâmicas / Evaluation of influence of cyclic mechanical in flexural strength of ceramic

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da ciclagem mecânica em dois materiais cerâmicos utilizando o método biaxial para determinar a risitência à flexão. Vinte corpos-de-prova foram confeccionados com dimensões de aproximadamente 15mm de diâmetro e 1,2mm de espessura para cada material constituído com diferentes composições: a) alumina sintetizada e compactada (Procera AllCeram); e b)zircônia + alumina (In-Ceram Zircônia). Os grupos foram elaborados de acordo com as recomendações dos fabricantes. O total das amostras, de cada material, foi dividido em dois sub-grupos, um sem e outro com ciclagem mecânica (200000 ciclos, carga de 50N e imersão em água destilada a 37°C) antes do teste de resitência à flexão em uma máquinaInstron. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de análise de variância de dois fatores e os resultados indicaram que as médias de resistência à flexão sem e com ciclagem mecânica, da cerâmica Procera AllCeramforam de 647,16±48,04 e 630,39±430,39; e para a cerâmica In-Ceram Zircônia 496,45±35,65 e 457,43±53,14, em MPa, respectivamente. Os resultados apresentados indicaram que a ciclagem mecânica não diminuiu a resistência à flexão pelo método biaxial, e a cerâmica Procera AllCeram foi estatisticamente significante superior à resistência à flexão do In-Ceram Zircônia

Influência do agente de união na resistência ao cisalhamento da interface titânio/polímero de vidro / Bonding agent influence on shear bond strength of titanium/polyglass interface

Há poucas informações em relação à efetividade da união entre compósitos e superfícies metálicas. Este estudo avaliou a influência de dois agentes de união na resistência ao cisalhamento da interface formada pelo titânio comercialmente puro (Ti cp) e um compósito (Artglass/ Heraeus Kulzer). Vinte estruturas metálicas (4mm de diâmetro e 5mm de altura) de titânio grau 1 foram fundidas, jateadas com partículas de óxido de alumínio (250µm) e separadas em dois grupos. Para cada grupo foi utilizado um agente de união (Sistema Siloc-Pre ou Retention Flow) como procedimento anterior à aplicação do material opaco. Sobre este foram aplicados camadas do polímero referente à dentina com o auxílio de uma matriz de teflon. A manipulação e polimerização foram realizadas de acordo com as recomendações do fabricante. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada por 24 horas à 37ºC e termociclados (5º e 55ºC/ 500ciclos). O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado em uma máquina de ensaios universal (Instron) com velocidade de 5mm/min. Os dados foram tratados estatisticamente pela Análise de Variância one-way (a=0,5). Os resultados indicaram que o sistema adesivo Retention Flow foi estatisticamente melhor do que o Siloc, com médias de 20,74MPa e 11,65MPa, respectivamente. Foi possível concluir que o sistema de união influenciou na adesão entre o titânio grau I e o polímero de vidro estudado.

Shear bond strength between composite resins to cast titanium and gold alloy / Resistência ao cisalhamento entre resinas compostas e o titânio fundido e uma liga áurica

Novos compósitos indiretos com propriedades melhoradas têm sido introduzidos no mercado como alternativa à porcelana. Existem poucas informações observadas na união adesiva entre estes sistemas de compósitos e o metal, principalmente quando são aplicados na superfície do titânio. Este estudo avaliou a resistência ao cisalhamento de dois polímeros (Artglass/Heraeus Kulzer e Targis/Ivoclar) com o titânio fundido (Ti) e uma liga áurica (Au). Vinte estruturas metálicas (4mm de diâmetro e 4 mm de altura) de cada liga foram fundidas e jateadas com óxido de alumínio de 250_m antes da aplicação do sistema adesivo de cada polímero. O opaco e dentina do Artglass foram aplicados sobre a estrutura metálica usando uma matriz de teflon. O mesmo procedimento foi conduzido para o Targis e polimerizado de acordo com as recomendações dos fabricantes. As amostras foram armazenadas em água destilada por 24 horas a 37°C e termocicladas (5° e 55°C/3000 ciclos). A resistência ao cisalhamento foi realizada em uma máquina de teste universal (Instron) com velocidade de 5 mm/min. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes two-way e Tukey (_=0,5). Os resultados indicaram que a liga de ouro foi estatisticamente superior ao titânio (18,44 MPa e 9,81 MPa, respectivamente) e o cerômero Targis (16,61 MPa) apresentando resistência maiores significantes em relação ao polímero de vidro Artglass (11,64 MPa) em todas as ligas. O melhor resultado foi encontrado quando o cerômero foi aplicado sobre a liga de ouro

Manipulaçäo gengival para obtençäo de estética favorável nos implantes osseointegrados: relato de caso clínico / Gingival manipulation for obtaining a favorable aesthetics in osseointegrated implants: a clinical case report

A reabilitaçäo protética constitui-se um grande desafio na Odontologia quando há envolvimento estético com implantes osseointegrados. A perda de um elemento dental promove remodelaçäo fisiológica dos tecidos ósseos e gengival que poderá dificultar a fase cirúrgica para a instalaçäo do implante, comprometendo a obtençäo de um resultado estético final favorável. Para se contornar as situaçöes de reabsorçäo óssea, procedimentos cirúrgicos de enxerto ósseo e/ou gengival, e também artifícios mecânicos através da Ortodontia e compressäo com coroas temporárias podem auxiliar no resultado estético final. O intuito desse trabalho é apresentar uma alternativa de tratamento, objetivando condiçöes estéticas e funcionais nos implantes osseointegrados

Estudo da influência da ciclagem mecânica na resistência à flexão de cerâmica / Study of influence of cyclic mechanical in flexural strength of ceramic

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da utilização de uma máquina de ciclagem mecânica desenvolvida, em materiais cerâmicos, utilizando o método biaxial para determinar a resistência à flexão. Vinte e quatro corpos-de-prova, em forma disco (ISO) foram confeccionados com dimensões de aproximadamente 15mm de diâmetro e 1,2mm de espessura para cada material constituídos por diferentes composições: a) Procera AIICeram; b) In-Ceram Zircônia; c) In-Ceram Alumina e d) IPS Empress 2. Todos os grupos foram elaborados de acordo com as recomendações dos fabricantes. O número total de total de corpos-de-prova de cada material foi dividido em dois sub-grupos, de acordo com a presença ou ausência da ciclagem mecânica (20000 ciclos, carga de 50N e imersão em água destilada a 37°C), antes do teste de resistência à flexão em uma máquina de ensaio Instron. Após a fratura, os corpos-de-prova foram analisados pela microscopia eletrônica de varredura nos sítios de fratura, em corpos-de-prova com ciclagem mecânica, e sem fratura, e em corpos-de¬prova intactos. Os dados foram tratados estatisticamente pela ANOVA e pelo teste de Tukey e os resultados indicaram que: I) a ciclagem mecânica induziu a um decréscimo significante na resistência à flexão; 11) as médias de resistência à flexão das cerâmicas Procera AIICeram, In-Ceram Zircônia, In-Ceram Alumina e IPS Empress 2 foram: 638,77; 477,14; 403,00; 337,85, em MPa, respectivamente; 111) a análise, pela microscopia eletrônica de varredura apresentou alterações nas superfícies e IV) a máquina de ciclagem mecânica foi eficiente para o teste proposto. Concluiu-se que a ciclagem mecânica diminuiu a resistência à flexão e foi responsável pelas alterações microscópicas nas áreas de impactos da ciclagem mecânica.

Prótese fixa adesiva cerâmica / Ceramic resin-bonded bridge

Na tentativa de reproduzir a estética da dentiçäo natural, pesquisadores e fabricantes de materiais dentários têm explorado o potencial de materiais cerâmicos, obtendo melhor estética sem comprometer a funçäo. Muitos problemas inerentes às restauraçöes metalo-cerâmicas podem ser contornados com restauraçöes totalmente em cerâmica. Atualmente, os materiais totalmente estéticos permitem oferecer ao paciente uma harmonia do sorriso e o restabelecimento da funçäo. Como exemplo deste material, podemos citar o In-Ceram (Vita), lançado em 1990, que utiliza uma infra-estrutura de óxido de alumínio, que reforçado por uma técnica de fundiçäo envolvendo infiltraçäo de vidro, permite a confecçäo de infra-estruturas para coroas unitárias anteriores e posteriores e prótese fixa adesiva de três elementos na regiäo anterior com alta resistência flexural